뇌동맥류란? 원인 증상 치료방법 예방에 대해서 확인

 

뇌동맥류란 무엇이고 원인 증상 치료방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

목차

 

 

 

 

 

1. 뇌동맥류란 무엇일까요?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

뇌동맥류는 뇌 내부 혈관 벽의 약한 부분으로, 때때로 파열되어 지주막하출혈(SAH)을 일으킬 수 있습니다.풍선의 약한 부분을 생각해보고 그것이 늘어서 가늘게 느껴지는 느낌을 생각해보세요.뇌동맥류가 그런 거지 혈관의 그 부분은 끊임없이 흐르는 피 때문에 닳아서 부풀어 올라 거의 거품처럼 부풀어 올라갑니다.그것은 작은 베리 크기로 자랄 수 있습니다.다양한 유형이 있습니다.

 

주머니성 동맥류는 뇌동맥류의 가장 흔한 유형입니다.그것들은 돔 모양으로 불룩 튀어나왔습니다.그들은 좁은 "목"으로 동맥과 연결되어 있습니다.

 

방추형 동맥류는 주머니 모양의 동맥류만큼 흔하지 않습니다.그들은 돔 모양으로 파묻지 않습니다.대신, 그들은 혈관에 넓어진 점을 만듭니다.

 

비록 뇌동맥류가 걱정스럽게 들리지만, 대부분은 증상이나 건강상의 문제를 일으키지 않습니다.당신은 당신이 있다는 것을 전혀 알지 못한 채 긴 인생을 즐길 수 있습니다.

 

 

하지만 드물게 동맥류가 커지거나 새어 나오거나 폭발하는 경우가 있는데, 출혈성 뇌졸중으로 알려진 뇌출혈이 심각하기 때문에 당장 치료를 받아야 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 뇌동맥류의 원인은?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

뇌동맥류의 원인은 일반적으로 뇌의 혈관 벽을 약화시키거나 손상시키는 모든 질병이나 상태를 수반합니다.

어떤 사람들은 뇌동맥류와 관련된 다음과 같은 질병을 가지고 태어나는 사람은 다음과 같습니다.

 

 

 

파열되기 쉬운 동맥과 정맥 사이의 비정상적인 연결인 동맥정맥기형(AVM)

동맥벽을 약화시킬 수 있는 엘러스-단로스 증후군과 같은 결합 조직 장애

신장과 다른 장기에 낭종이 생기는 다낭성 신장 질환(PKD)

 

 

뇌동맥류 위험을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.

 

 

• 죽상경화증
• 알코올 남용
• 뇌종양
• 담배연기
• 코카인이나 암페타민 복용
• 동맥류 가족력
• 두부외상
• 고혈압
• 동맥벽 내 감염(진균성 동맥류)
• 정맥내 약물사용(진균성 동맥류)
• 40세이상

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 뇌동맥류 진단

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

대부분의 사람들은 뇌동맥류가 파열되기 전까지는 뇌동맥류가 있다는 것을 모릅니다.의사들은 또 다른 이유로 주문한 영상검사 중에 뇌동맥류를 발견하곤 합니다.

 

증상, 가족력 또는 기타 위험 요소가 있는 경우 의사가 뇌동맥류 검사를 권장할 수 있습니다.의사들이 뇌동맥류를 진단하기 위해 사용하는 검사는 다음과 같습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. 뇌혈관 조영술

 

 

 

 

 

이것은 의사가 사타구니나 손목의 혈관에 얇은 튜브(catheter)를 삽입하는 최소 침습 검사입니다.카테터를 해당 부위에 꿰고 조영제를 방출합니다.이 염료는 영상 검사에서 불룩하거나 출혈이 있는 부위를 강조합니다.의사는 혈관조영술 동안 동맥류를 치료할 수도 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. 의료 영상 검사

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MRI와 CT 스캔을 통해 의사가 머리와 목의 혈관을 평가할 수 있습니다.CT 혈관조영술(CTA) 및 MR 혈관조영술(MRA)은 영상을 촬영하기 전에 정맥에 조영제를 주입하는 것을 포함합니다.염색약은 여러분의 혈관을 더 자세히 보여줍니다.

 

출혈성 뇌졸중이 발생하면 CT 검사를 통해 뇌의 출혈을 빠르게 감지할 수 있습니다.의사는 척추 탭(요추천자)을 시행할 수도 있습니다.이 검사는 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 뇌척수액에서 혈액을 찾습니다.뇌동맥류 진단 뇌의 CT 스캔은 일반적으로 동맥류나 지주막하출혈을 진단하는 첫 단계입니다.

 

만약 소량의 혈액만 유출된 경우 검사 결과 음성으로 나올 수 있습니다.이 경우 뇌척수액에 혈액이 얼마나 섞여 있는지 척추 탭을 통해 확인할 수 있습니다.

 

동맥류를 진단하면 동맥류를 더 잘 이해하기 위해 뇌혈관 조영술이 시행됩니다.

 

이 과정에서 혈액에 염료를 주입하고 X선을 촬영하며, 이를 통해 환자의 상태를 가장 잘 치료할 수 있는 방법에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

영상 연구를 통해 이상이 발견되면 중재 방사선사와 신경외과 의사로 구성된 팀이 팀을 이루어 환자 사례에 대해 논의합니다.우리는 환자가 특정 상황에 맞는 최적의 치료를 받을 수 있도록 임상적 문제와 치료 계획을 함께 검토합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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4. 파열 또는 파열되지 않은 동맥류에 대한 치료 옵션

 

 

 

 

 

 

 

 

 

동맥류가 파열되면 치료의 목표는 더 이상의 출혈과 잠재적인 영구적인 뇌 손상을 방지하는 것입니다.

 

합병증 발생 가능성이 가장 높은 시기이기 때문에 출혈 직후 3주간 치료와 모니터링이 중요합니다.

 

약물과 진정제가 처방될 수 있으며 전면적인 침상안정이 필요합니다.동맥류가 파열되지 않은 경우 치료는 일반적으로 혈관 내 기술 또는 개방 수술을 사용하여 초기 파열을 방지하는 데 중점을 둡니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. 뇌동맥류 혈관내 치료법

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

전통적으로 뇌동맥류는 개방형 뇌수술로 치료되었습니다.

 

오늘날 U-M에 오는 뇌동맥류 환자의 60%가 혈관내시경 프로그램을 통해 최소 침습 치료를 받습니다.이러한 치료에는 혈관 내 코일, 스텐트 또는 액체 접착제인 Onyx를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

 

혈관 내 치료는 카테터를 환자 다리의 작은 구멍을 통해 체내로 삽입하고 혈관계를 통해 머리와 동맥류로 실시간 x선 유도 하에 탐색하는 최소 침습적 시술입니다.

 

 

코일링과 스텐트 삽입: 혈관 내 코일이 동맥류로 들어가는 혈류를 차단하고 파열 또는 재파열의 가능성을 줄이기 위해 배치됩니다.대부분의 환자들은 혈류를 차단하기 위해 4개에서 6개의 코일이 필요합니다.

 

동맥류의 기저부가 넓을 경우, 코일을 동맥류 내에 고정시키기 위해 스텐트 또는 풍선을 배치해야 할 수도 있습니다.스텐트를 사용하면 뇌졸중 위험도 줄어듭니다.이 지역에서 새로운 유형의 스텐트(파이프라인)를 제공하는 몇 곳 중 하나로, 우리는 과거 코일 또는 더 큰 동맥류로 치료했던 재파열 동맥류를 치료하여 막힌 혈류를 완화하고 보다 정상적인 흐름으로 되돌리는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

이 치료 옵션이 있는 환자에 대한 U-M의 초기 결과에서는 3개월에서 6개월 이내에 동맥류가 더 이상 존재하지 않는 것으로 나타났습니다.제공되는 또 다른 흥미로운 치료법은 뇌에 공급되는 아주 작은 관에 의해 혈류로 주입될 수 있는 액체 물질인 오닉스의 사용입니다.액체는 빠르게 응고되어 손상된 혈관으로 가는 혈류를 차단하여 파열의 위험을 줄입니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. 개복 수술로 동맥류 치료

 

 

 

 

 

 

 

대부분의 경우 최소침습수술이 첫 번째 치료 방법입니다.

 

이러한 시술로 동맥류를 치료할 수 없는 경우에는 열린 수술이 필요할 수 있습니다.외과용 클립은 외과의사가 두개골의 한 부분을 제거하는 절차입니다. 두개골 절제술이라고 불리는 절차입니다.

 

그리고 동맥류의 기저부를 가로질러 금속 클립을 배치합니다.두개골의 부분은 원래 자리로 돌아간 다음 닫힙니다.동맥류가 고쳐지면 자세히 모니터링하고 다시 점검하여 잘 회복되고 동맥류가 돌아오지 않도록 할 것입니다.

 

U-M에서는 최소 침습적이고 개방적인 수술을 통해 동맥류를 치료하는 데 90-95%의 성공률을 자랑하고 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. 뇌동맬류 진단 방법은?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

뇌동맥류 또는 동맥류 파열이 의심되는 경우 의사가 여러 가지 유형의 검사를 주문할 수 있습니다.일반적인 테스트는 다음과 같습니다.

 

컴퓨터단층촬영(CT) 스캔

동맥조영술/혈관조영술

 

혈액이 뇌 주변 및/또는 뇌로 유출될 가능성을 찾기 위해 CT 스캔을 명령할 수 있습니다.이것은 컴퓨터에 의해 수집된 일련의 엑스레이 이미지입니다.조영제가 정맥에 주입되면 CT 스캔을 통해 혈관 구조를 나타낼 수도 있습니다.

 

 

동맥조영술은 뇌의 동맥을 영상화하고 동맥류를 찾기 위해 자주 시행됩니다.

 

카테터는 사타구니나 팔뚝을 통해 그리고 동맥을 통해 목으로 인도되고, 거기서 조영제가 뇌 혈관으로 방출됩니다.그런 다음 혈관의 윤곽을 드러내고 동맥류를 찾기 위해 X선 영상을 촬영합니다.

 

 

CT 스캔이 노출되지 않은 경우 환자의 뇌척수액에서 혈액을 찾기 위해 척추 탭(또는 요추 천자)을 수행합니다.국소 마취제를 바른 후 척추 아랫부분에 바늘을 꽂으면 끝납니다.

 

 

 

 

오늘은 뇌동맥류란 무엇이고 원인 증상 치료방법에 대해서 알아보았습니다.

 

 

 

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=NcA8_jCf96c